Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията

В последния брой на Държавен вестник е публикувана Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията.

Това, което е интересно за нас като Служба по трудова медицина е какви прегледи са предвидени за лицата над 18 годишна възраст и на какъв период?

Според „Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8 – Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години“ те са както следва:

ЕЖЕГОДНО за всички лица над 18 години /мъже и жени/:

1. Анамнеза и подробен статус
2. Изчисляване на индекс на телесна маса/ИТМ, BMI/ – включва измерване на ръст и тегло!
3. Оценка на психичен статус
4. Изследване на зрителна острота
5. Измерване на артериално налягане
6. Електрокардиограма – ЕКГ
7. Изследване на урина с тест-ленти в кабинета за:
– Протеин
– Глюкоза
– Кетонни тела
– Уробилиноген/билирубин
– pH
8. Определяне на кръвна захар – в лаборатория /само при наличие на рискови фактори*/

Пълна кръвна картина – ПКК

1. От 30 до 65 години – на 5 години /т.е. на 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60, 65 години/

2. над 65 години – ежегодно.

LDL-холестерол и триглицериди заедно с оценка на Сърдечно съдов риск по SCORE системата:

1. Мъже – на 40 и 45 годишна възраст.

2. Мъже и жени навършили 50 – на всеки 5 години /50, 55, 60, 65, 70 и т.н./

Простатно специфичен антиген – PSA:

1. Мъже от 50 годишна възраст – на всеки 2 години /50, 52, 54, 56, 58 и т.н./

Мануално изследване на млечни жлези:

1. Жени от 30 годишна възраст – ежегодно.

Мамография на млечни жлези:

1. Жени от 50 до 69 – на всеки 2 години.

Забележки:
1. Всеки профилактичен преглед включва анамнеза и пълен обективен статус.
2. Изследването на LDL-холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.
3. Рискови фактори, при наличието на които се назначава изследване на кръвна захар на гладно:
3.1. хипертония;
3.2. дислипидемия;
3.3. затлъстяване;
3.4. фамилна анамнеза за захарен диабет – роднини по първа линия със захарен диабет (родители, братя и сестри);
3.5. анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг);
3.6. анамнеза за овариална поликистоза.
4. ПКК е кръвна картина, състояща се от поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC.
Всички тези прегледи е излишно да се ДУБЛИРАТ при планирането и организирането на периодичните медицински прегледи на работещите.

 

Добави коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *