Отказах цигарите, а какво спечелих?
Много хора се чудят какво толкова ще спечелят ако откажат цигарите. Всички служби по трудова медицина знаят на какво ниво е здравната просвета на българското население, така че пълната липса на информация и по този въпрос не може да учуди никого в милата ни родина.
И все пак … Какво се случва с теб от момента в който откажеш цигарите?
Само 20 минути след последната цигара:
-
Кръвното ви налягане спада
-
Пулсът се забавя
-
температурата на ръцете и краката се покачва
След 8 часа:
-
Въглеродния окис в кръвта ви пада до нормалните нива
-
Кислорода в кръвта ви се повишава до нормалното си ниво
След 24 часа:
-
Рискът от инфаркт на сърцето спада
След 48 часа:
-
нервните окончания започват да се възстановяват
-
вкусът и обонянието ви се подобряват
Между 2 седмици и 3 месеца от последната цигара:
-
Кръвообращението ви се подобрява
-
Ходенето и качването по стълби става по-лесно
-
Функцията на белия ви дроб се повишава с 30%
-
Ресничките възстановяват способността си да очистват дробовете от прах и инфекциите намаляват.
Между първия и деветия месец:
-
Кашлицата намалява.
-
Задуха изчезва
-
Отпушват се синусите
След една година:
-
Рискът от сърдечно-съдови инциденти намалява наполовина
След две години:
-
Вероятността никога да не пропушите отново се удвоява.
Към петата година без цигари:
-
Между 5 до 15 години след спиране на пушенето рискът от инфаркт е равен на този на никога не пушилите.
След 10 години:
-
Рискът от белодробен рак е наполовина на този на пушачите.
-
Рискът от рак на устата, ларинкса, хранопровода, бъбреците, пикочния мехур и панкреаса се връща към обичайното ниво.
-
Рискът от язва намалява.
След 15 години без цигари:
-
Рискът от сърдечно-съдови инциденти е равен на този на непушачите
Така че сами си решете дали печелите или губите от отказването от цигарите.
Етикети: здраве
Извънреден труд
Понеже ми зададоха няколко въпроса по темата – ето едно кратка извадка:
Продължителността на извънредния труд през една календарна година за един работник или служител не може да надвишава 150 часа и:
1. 30 часа дневен или 20 часа нощен труд през 1 календарен месец;
2. 6 часа дневен или 4 часа нощен труд през 1 календарна седмица;
3. 3 часа дневен или 2 часа нощен труд през 2 последователни работни дни.
Това не важи при дейности, свързани с отбраната на страната, при кризи или бедствия и при обществено неотложни работи.
Отоплението, климатиците и килимите могат да бъдат опасни за вашето здраве!
На вниманието на всички служби по трудова медицина, които все още смятат, че работата в офис е най-доброто за здравето на работещите!
Днес ние прекарваме 90% от времето си на закрито, където сме непрекъснато изложени на прах, алергени, почистващи препарати, ароматизатори, плесени и хиляди други вредни за здравето ни субстанции.
Високата влажност в новопостроените офис сгради, плътно затворените модерни прозорци и врати и постоянната температура поддържана от климатиците са най-величествения инкубатор на бактерии, плесени и акари сътворявани някога от човечеството.
Добре проектирана, поддържана и ПОЛЗВАНА вентилационна система може да промени състоянието на нещата. Колко от вас имат такава?
Колко имат, но поради високи разходи за поддръжка и експлоатация просто не я ползват?
Нямам никаква представа. Със постоянния натиск за свиване на разходите в кризата вероятно никой няма точни данни.
Колко от вас получават редовна профилактика на климатиците/климатичната система с почистване/смяна/дезинфекция на филтрите?
Колко от вас имат мокет/килим в нова и влажна офис сграда или скоро ремонтирано помещение?
Колко от вас ползват индустриални изсушители ?
Колко от вас са склонни да потърсят помощ за решаване на проблема?
Колко от вас биха направили нещо СЛЕД като получат помощ и информация?
Храна за размисъл…
Етикети: акари, алергии, белодробни проблеми, влага, плесени
Свински грип 2009 H1N1 – мерки на работното място.
Като лекар по трудова медицина не мога да подмина паниката насаждана от медиите и тоталната липса на елементарен здрав разум в целокупното българско население.
Да – има такъв грипен вирус. Има толкова много грипни и парагрипни вируси, че имената на всички животни няма да стигнат за да им дадем прякори.
Поради кръстосания имунитет обаче хората не са податливи на повечето от тях. Какво е кръстосан имунитет? Ако си бил заразен с един тип, имаш имунитет към всички сходни на него. Можеш да преболедуваш и по-леко заразяването с малко по различните видове.
Много променените вируси обаче могат да те съборят и на легло. След това обаче ще имаш имунитет и към тях.
Всяка година грипът убива много хора – много възрастни, тежко болни, недоносени деца, хора на имуносупресори, болни от СПИН и т.н. Все хора със много слаб или увреден имунитет.
Какви мерки можем да вземем на работното място за ограничаване на разпространението на вирусите?
Ето няколко прости, но напълно логични стъпки срещу ВСЯКА въздушно-капкова инфекция, не само срещу свинския грип:
1. Нека болните да си останат в къщи! И без това няма да свършат много работа.
2. Мийте си редовно ръцете и спазвайте елементарна култура при кихане и кашляне – ползвайте кърпичка или поне се прикривайте с ръка. И после я измийте…
3. Почиствайте редовно работното си място. Прахът да се забърсва всекидневно. Проветрявайте работните помещения неколкократно през деня.
4. Направете си ежегодната ваксинация!
5. Сведете до минимум ненужния личен контакт между работещите и между работещите и клиентите.
6. Освободете превантивно хората с висок риск – бременни, хронично болни и др. Ако могат да вършат нещо от дома си – добре, ако не могат поне не ги застрашавайте за няколко долара в повече.
7. Ако има болен, но „незаменим“ работник, който няма как да освободите веднага – накарайте го да носи хирургическа маска. И нека си я сложи както трябва – да покрива и носа, и устата му. Ако други хора трябва да работят в непосредствена близост до него – да не се правят на много корави – да си сложат маски и те.
Сигурно има още поне 20 страхотни и елементарни противоепидемични мерки, но тях ще ми ги кажете вие. Пък и да не ставаме параноици, а?
Инструктажи, сертификати и лично досие.
От много ваши въпроси разбирам, че има доста неясноти относно реда за провеждане на инструктажите, документирането им и периодичността на провеждането им. Като лекар по трудова медицина съм наясно, че никой отговор не може да бъде напълно изчерпателен, но съм опитал да систематизирам основното.
Подготвих една малка схема за събирането на документи, сертификати и провеждането и документирането на инструктажите.
Да започнем от далеч:
Когато решите да наемете нов работник проверете дали длъжността изисква някакъв сертификат.
Квалификационна група по електробезопасност примерно, правоспособност за управление на мото/електрокар, правоспособност за подемник и т.н.
Изисквайте ги предварително, вземете копия за личното досие на работника. Ако назначите човек без правоспособност в последствие ще трябва да платите за обучението му. Ако е един – добре, а ако са повече?
Когато назначите нов човек, запознайте го с длъжностната му характеристика, дайте му копие и оставете копие за досието му подписано лично от него.
Идва ред на началния инструктаж. Той има за цел да запознае работника с много неща като най-важни за него са правилника за вътрешния ред, работно време, обща безопасност.
Началния инструктаж се провежда в деня на постъпването, документира се в книга за начален инструктаж и се издава служебна бележка. Служебната бележка има стандартна форма /пример има в самата книга/. На всяка бележка се дава номер и номера се отбелязва в книгата за начален инструктаж. Бележката се съхранява в досието на работника. Смисълът е – има две места от където може да се засече провеждането на инструктаж – книгата и досието.
Въвеждането в работата става с обучение и/или прикрепване към по-квалифициран работник. Това обучение става на работното място на новия работник и се отбелязва в книгата за периодичен инструктаж, СЛЕД завършването на обучението. Инструктажа се нарича инструктаж на работното място, отбелязва се като такъв в книгата и се посочва ПЕРИОДА /от дата до дата/ през който е проведен. Срещу подписите на работника и инстуктиращият го, прекият началник се подписва, че вече му разрешава самостоятелна работа. Т.е. без пряк надзор.
През определен период се провеждат опреснителни инструктажи по безопасност и охрана на труда – периодични инструктажи. Те също се отбелязват в книгата за периодичен инструктаж. Отбелязват се като „периодичен“ инструктаж в съответната графа и се посочва САМО ДАТАТА на провеждането им. Срещу тях НЕ се полага подпис от прекия началник за разрешение за самостоятелна работа.
Максималния период през който се провеждат е през 3 месеца. Отсъствалите работници се инструктират веднага след започване на работа. При по-дълго отсъствие/откъсване от работа работниците се инструктират дори да не е изтекъл приетия срок.
Нов инструктаж на работното място с разрешение за самостоятелна работа след провеждането му се прави на ВСИЧКИ работници преместени/преназначени на нова длъжност.
Сигурен съм, че имате още въпроси и ще се радвам да ви отговоря директно или в коментарите на статиите ми.
Първа помощ – за и против прийома на Селик
На вниманието на всички колеги в служби по трудова медицина провеждащи обучения по първа долекарска помощ и полева сортировка /триаж/ извършва се основна преоценка на ползването на прийома на Селик.
За всички останали малко обща култура: При оказването на първа помощ на терен, поставянето на ендотрахеална тръба /интубация/ на пострадали в безсъзнание може да се забави.
Докато на лежащите в болница и очакващи операция се забранява да се хранят и дори да пият вода още от вечерта преди операцията, то пострадалите на работното си място са закусили и дори обядвали преди инцидента.
Пълния стомах при загуба на съзнание е малък кошмар за екипите оказващи първа помощ.
Всяка възможност храна, стомашен или жлъчен сок да попадне в дихателните пътища и белия дроб може да доведе до аспирационна пневмония или респираторен дистрес синдром /РДС/.
И двете състояния сериозно удължават периода на възстановяване, затрудняват лечението и намаляват шансовете за оцеляване.
Поради тази причина в много държави ползването на прийома на Селик е задължително преди интубацията на пациента.
Какво представлява прийома на Селик?
Притискането с пръсти на трахеята под Адмовата ябълка към гръбнака при което езофага се затваря и препятства влизането на храна във дихателните пътища.
През последната година направени изследвания с ядрено-магнитен резонанс показват, че затварянето на езофага не е плътно и може да препятства влизането на храна, но не и на стомашни и жлъчни сокове.
При една трета от изследваните поради анатомичните им разлики притискането има много слаб ефект, но пък има сериозна възможност за увреда на самия ларинкс.
Поради горе посочените изследвания смятания до скоро за панацея прийом се превръща в поредния инструмент в ръцете на екипите оказващи първа помощ.
На екипите остава избора и критичната оценка на всяка ситуация – кога да се ползва прийома и кога не.
Етикети: приом на Селик
